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手指伸不直?小心“锤状指”!

发布时间:2024-02-24    阅读量:       来源:骨外科Ⅱ


医生,我手指头弯了,肿的像个锤子,怎么也伸不直……

近日,刘先生一脸痛苦地来到我院骨科就诊,他伸出受伤的手指,表示食指无法伸直,并且在搬动时疼痛会加剧,对此感到困惑不解。

经过详细询问得知,原来刘先生在打球抢篮板时食指不慎被球杵伤。当时他感到一阵剧烈疼痛,但因为没有发现其他症状,便继续参与了比赛。然而,比赛结束后,他发现受伤的手指已经无法伸直,随即到我院就诊。骨科医生在触诊和X光片检查后,诊断刘先生为骨性锤状指,因其骨折块较大,医生为其进行了克氏针固定手术,术后患者恢复良好,现已出院。

那么什么是“锤状指”?出现“锤状指”又应该如何处理呢?

什么是锤状指?

锤状指是由于手指伸指肌腱断裂,导致手指末节不能伸直,其形态像锤子,故得此名。常见于当手部伸指肌腱收缩试图伸展手指时,球或其他物体击中手指末端致手指屈曲,导致伸肌腱于止点处撕裂。

锤状指是怎么造成的呢?

一般是由于手指在伸直状态下受到猛烈的撞击使手指最后一节快速屈曲造成的,比如说篮球运动员抢篮板球时被球杵伤亦或是工人干活时手指杵到墙上等等,导致手指末节无法伸直。

锤状指一般分为:1、腱性锤状指:单纯的肌腱断裂;2、骨性锤状指:肌腱断裂合并撕脱骨折。

锤状指该如何治疗呢?

1、保守治疗:一般适用于急性期或无移位撕脱伤骨折的锤状指。采用夹板或石膏治疗,使断裂的肌腱两端吻合,让其自行愈合,一般时间需要12周。

2、手术治疗:

(1)单纯的肌腱断裂可用克氏针将远指间关节固定于过伸位,使用肌腱缝合线将肌腱缝合,并使用外固定夹板保护;

(2)若肌腱断裂合并末节指骨基底部撕脱骨折,需要重建止点,临床上使用的方法较多,如克氏针固定、钢丝固定等。

发生锤状指怎么办

1、立即停止受伤手指的活动;

2、不要试图暴力牵拉复位,结果反而会加重肿胀,甚至使末节的撕脱性骨折块移位或肌腱回缩;

3、要及时到正规医院进行诊治,如果伤后置之不理,则有可能产生慢性的疼痛和畸形,即使就诊后治疗效果也会受到影响。