一、改善背景

术前准备是为了保证患者术中安全和医生手术顺利进行而对手术需要进行的准备过程，是围手术期的重要环节。为积极响应医务部2023年111号【关于加强围手术期管理的预警通知】中提出加强围手术期管理的相关规定，结合科室围手术期管理现状，经过头脑风暴法讨论决定将提高骨科择期手术患者术前准备的落实率作为改善主题。

二、改善目的

通过严格遵循行业标准与规范，实现骨科择期手术患者术前准备的精准化、高效化与人性化，确保每一位患者都能充分做好术前准备，手术顺利开展，减少手术并发症的发生，促进患者早日康复，提升患者的围手术期体验，提高患者的满意度。

三、实施策略

1、组建多学科团队

成立由医生、麻醉师、营养师、康复治疗师、手术室护士、骨科护士等多学科专项质量改善小组，聚焦术前合并症管理、营养管理、适应性训练、心理管理、基础护理等关键领域，每月召开工作汇报会，稳步推进各项改善措施。

2、完善术前准备相关制度规范

通过讨论与护理循证，制定了术前准备执行清单、术前准备图文健康教育单并拍摄了术前适应性训练视频助于术前准备工作的落实。

3、组织培训与考核

加强对医护人员专业知识、宣教技巧培训和责任心的培养，使其意识到完善的术前准备对手术顺利成功开展的重要性。紧密结合培训内容和护理实践，通过情境教育、案例沟通分享、角色扮演等活动开展沟通技巧实战训练。打破医护对术前准备的信息差异，实现“医护术前准备一致性”，确保术前准备及时性、准确性与同质化。

4、结合快康要求，新增骨科患者围手术期常用物品

将气球、吸管、便盆、丁字鞋等围手术期常用物品，按照患者需求配备成术前准备用物包，并对患服进行改良方便骨折患者穿脱。

5、多措并举，落实术前准备工作流程

充分利用术前准备健康教育单、术前物品用物包、床旁播放器、术前后注意事项温馨提示牌、术前准备执行单等工具，结合工作流程做好患者的术前准备，为术后康复提供保障，同时减少患者焦虑。

四、成果收获

效果确认—结果指标

过程指标

效果确认—有形成果

1.形成术前准备执行单、术前准备流程、 健康教育处方、操作视频等标准化内容，促进术前准备同质化管理。

2、发表围手术期管理论文1篇

3、荣获院级2024年度质量改善项目“二等奖”。

五、经验总结

我科2024年度通过以提高骨科择期手术患者术前准备落实率为质量改善主题，采取一系列改进措施，为手术顺利进行提供了安全保障，全面提升了患者围手术期体验。未来我们也将紧紧围绕“以患者为中心”的核心理念，以质量持续改进为重点，以改善患者结局目标，不断提高临床护理质量与管理效率。