随着近年来我国高血压发病率的持续上升，越来越多的人对高血压的危害有所了解。那么，高血压到底是由什么原因导致的？大家知道在医学上高血压也有不同的分类吗？

一般来说，高血压分为继发性高血压（由特定疾病引起）和原发性高血压（原因不明）。继发性高血压的病因又分为肾性高血压、神经源性高血压、内分泌性高血压、血流障碍，以及中毒、外源性药物和妊高症等其他类别。如果明确了高血压的病因，可以通过手术进行治愈或采取有针对性的治疗方案控制血压。因此，早期发现、科学管理是控制高血压的关键。

为了帮助患者明确高血压的类型，并为个性化治疗提供科学依据，潜江市中心医院检验科推出了高血压四项检测，项目包括血管紧张素I、血管紧张素II、肾素和醛固酮。

高血压四项检测的意义

1.明确高血压病因

帮助区分高血压的类型。继发性高血压通常可以通过治疗原发病得到改善，因此明确病因至关重要。

2.评估RAAS系统功能

RAAS系统（肾素-血管紧张素-醛固酮系统）在血压调节中起核心作用，检测四项指标可以全面评估该系统是否异常。例如，肾素和醛固酮的比值（ARR）是筛查原发性醛固酮增多症的重要指标。

3.指导个性化治疗

根据检测结果，医生可以选择更适合的药物，针对性治疗。

4.预防并发症

继发性高血压如果未及时诊断和治疗，可能导致心脑血管疾病、肾脏损害等严重并发症。通过检测可以早期发现潜在风险，及时干预。

各项指标的具体意义

1.肾素（Renin）

肾素是RAAS系统的启动因子，由肾脏分泌。

低肾素水平：可能提示原发性醛固酮增多症或高盐饮食。

高肾素水平：可能提示肾动脉狭窄、心力衰竭或低钠饮食。

2.血管紧张素I（Angiotensin I）

由肾素催化血管紧张素原生成，是血管紧张素II的前体。主要用于评估RAAS系统的激活状态。

3.血管紧张素II（Angiotensin II）

是RAAS系统的核心活性物质，具有强效的血管收缩作用。

高水平：可能导致高血压和心血管疾病。

低水平：可能与使用ACE抑制剂或ARB类药物有关。

4.醛固酮（Aldosterone）

由肾上腺皮质分泌，调节钠、钾平衡和血容量。

高水平：可能提示原发性醛固酮增多症或继发性醛固酮增多症。

低水平：可能与肾上腺皮质功能减退或高盐饮食有关。

适用人群

1.新诊断的高血压患者，尤其是年轻患者或血压难以控制者；

2.伴有低钾血症的高血压患者；

3.有肾上腺肿瘤或肾脏疾病病史；

4.有高血压家族史；

5.疑似继发性高血压；

6.伴有肥胖、糖尿病、高血脂等代谢性疾病的人群；

7.希望全面了解自身健康状况的人群。

检测前准备

1.避免高盐或低盐饮食；

2.检测前需停用可能影响结果的药物（如ACE抑制剂、ARB类药物、利尿剂等），具体停药时间需遵医嘱；

3.严格按照体位要求采血（卧位或立位），因为体位可能影响肾素和醛固酮水平。

高血压四项检验是高血压病因筛查的重要手段，但并非所有高血压患者都需要进行此项检测。建议在医生指导下，根据自身情况选择合适的检查项目。科学检测和规范治疗，为您的身心健康保驾护航。