当怀孕遇上子宫肌瘤和子宫腺肌瘤，可能碰擦出怎样的“火花”？最近，我院产科就上演了惊心动魄的一幕。

2023年7月7日，孕39+1周无产兆、瘢痕子宫的刘女士（化名）入住我院产科行择期剖宫产。刘女士曾在外院检查出子宫腺肌症、子宫肌瘤，术前检查除了中度贫血外其余指标均无手术禁忌症，产科医护人员为其做好了充分的术前准备，迎接小生命的诞生。

7月8日上午，一场常规的剖宫产手术正进行中，随着一声嘹亮的啼哭，一个漂亮的小天使降临人间。除了术中观察到刘女士子宫肌层均匀性增厚，子宫后壁有8X6cm大小的肌瘤外，子宫收缩好，出血少，手术一切顺利。为预防产后出血，术后还加强了收缩子宫药物，刘女士也平安返回病房。

当大家沉浸在感受新生命的喜悦之时，一场暴风雨才刚刚拉开序幕。术后约2小时，正值中午12点，护士例行查房按摩子宫时发现刘女士阴道出血多，且无凝血块。医师闻讯赶来，检查后考虑子宫腺肌症及子宫腺肌瘤影响到子宫收缩，出现产后出血。在给予按摩、药物加量、上药等处理后出血有所好转，但不能掉以轻心，开始每5-15分钟密切视察产妇情况。

好景不长，下午1时，刘女士再次阴道大出血，出血量已达800ml。产科主任柳学芳及手术医师均前往病房查看，在与患者及家属沟通后果断采取COOK宫腔球囊压迫止血，同时配血、加强补液、急查血常规、凝血功能及生化全套。看到出血量减少，大家以为心里压着的大石头可以放下了。不料，事情的发展远没有希望中美好，下午4时20分，引流出暗红色血液500ml，为其宫腔压迫囊内加入50ml生理盐水，给予卡前列素氨丁三醇肌注后出血缓解，晚上8时，再次宫腔引流血液550ml，阴道出血近300ml，加入盐水后阴道仍出血不止。

病情急转直下。由于出血量过多，刘女士血压下降，心率增快，面色苍白，急查凝血功能异常……如果不能及时止血，刘女士的子宫就将面临切除，否则随时会危及生命。但我们知道，子宫对于一个34岁的年轻女性来说是多么重要，一场与时间的赛跑、与生命的较量开始了。

治疗刻不容缓，柳主任果断选择立刻进行双侧子宫动脉栓塞介入术治疗。她一边紧急申请大量输血、告病重；一边紧急申请介入医护及输血科协助，调入血浆、冷沉淀及红细胞，边输血边进行介入术前准备。

介入手术非常成功，刘女士阴道出血及宫腔引流出血明显减少；在输血治疗后，刘女士的血压和心率也恢复稳定，面容渐渐有了血色。经过最黑暗的夜，终于迎来曙光，血止住了，子宫也保住了，整个抢救过程有惊无险。术后刘女士在产科全体医护人员的精心呵护下，各项指标恢复正常，终于在7月17日平安出院。

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的一种良性肿瘤，通常发生在生育年龄，妊娠合并子宫肌瘤的发生率为0.05%～5%，由于受孕期激素影响，原本的小肌瘤就有变大的可能。近年由于晚婚、高龄分娩的增多，其发生率也有上升趋势。

我院产科全体医护人员始终坚持以人为本，不断学习、创新、发展，力争用一流的医疗技术和服务为全市的孕产妇保驾护航！