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聊聊多发性骨髓瘤的那些事儿

发布时间:2022-04-19    阅读量:       来源:


什么是多发性骨髓瘤?

多发性骨髓瘤是浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤。其特征为骨髓中克隆性浆细胞异常增生,绝大部分病例存在单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白)的分泌,导致相关器官或组织损伤。

多发性骨髓瘤的好发人群

这个病好发于老年人,实际的发病率会随着年龄而逐渐的上升,60岁到70岁的时候达到了发病的最高峰。

多发性骨髓瘤的发病原因

病因尚不明。遗传、电离辐射、化学物质、病毒感染、抗原刺激等可能与骨髓瘤的发病有关。

多发性骨髓瘤有哪些临床表现?

多发性骨髓瘤的主要感染部位有呼吸道、尿路、血液。症状主要有以下4项,简称为“CRAB”。

C:即高钙血症。由于骨质破坏,钙质进入血液而导致,可表现为恶心、呕吐、腹痛、多尿。

R:即肾功能损害。以蛋白尿最为常见,可表现为急性肾损伤或慢性肾脏病。

A:即贫血。可表现为疲劳、虚弱、头晕、运动耐量下降。

B:即骨病。主要表现为骨痛、溶骨性病变和骨折。

如何诊断多发性骨髓瘤?

①血液检查:包括血常规、肝肾功能、电解质、LDH、凝血功能、血清蛋白电泳、免疫固定电泳、β2-MG、CRP、外周血涂片、血清免疫球蛋白定量。

②尿液检查:包括尿常规、蛋白电泳、尿免疫固定电泳、24h尿轻链。

③骨髓检查:包括骨髓细胞学涂片、骨髓活检+免疫组化。

④影像学检查:心电图、腹部B超、全身X线平片、胸部CT等。

多发性骨髓瘤该如何治疗?

多发性骨髓瘤尚不可治愈。目前治疗方式已形成了诱导+巩固(移植或原方案巩固)+维持治疗的全程管理模式。骨髓瘤治疗的目的都是为了缓解患者病情,缓解程度越高,肿瘤细胞越少,生存时间越长。