腹主动脉瘤

被称为跳动的“不定时炸弹”

名字有“瘤”不是“瘤”

却比许多肿瘤更加凶险

它发病隐匿，一旦破裂

死亡率高达90%

是最凶险的急危重症之一

77岁的李婆婆（化名）患高血压多年，近日，她在家中突然感觉左侧腰腹部剧烈疼痛不适，便就近前往乡镇卫生院就诊。做彩超检查时却发现了一个大问题——初步诊断为腹主动脉瘤。没过多久，李婆婆的疼痛已经蔓延到整个腹部，情况十分危急，家人听从建议赶紧将她转院到潜江市中心医院。

中心医院急诊科接诊后，立刻为她安排了胸腹部CT+增强检查。检查结果出来后令所有人都冒了冷汗——李婆婆的腹主动脉瘤已经破裂，随时都有生命危险。李婆婆被紧急转入ICU，同时，联系放射科介入医学组医师急会诊。由于患者病情危急，经过综合考虑和与其家属充分沟通后，决定行急诊介入手术，争分夺秒挽救生命。

胸腹部CT+增强时发现腹主动脉瘤破裂

经过最短的术前准备，在介入团队的缜密手术操作和麻醉团队的持续麻醉保障下，顺利为李婆婆植入了支架。术后，李婆婆腹部跳动的包块消失了，标志着这颗威胁着她的“不定时炸弹”成功拆除，随即返回病房接受后续治疗。术后通过CTA复查确认，李婆婆的腹主动脉瘤瘤口已完全闭合，血流通畅，恢复情况良好，一家人悬着的心终于落地。

支架植入及球囊扩张形成后

什么是腹主动脉瘤

腹主动脉瘤，是指腹主动脉的永久性局限性呈瘤样扩张。在通常情况下，成年人的正常腹主动脉直径在16mm—20mm，当直径增大50%以上时，临床可诊断为腹主动脉瘤。

大多数患者没有明确症状。有些体型较瘦的患者可能会在肚脐上方摸到一个包块，包块跳动的频率和心跳节律一致。有些患者则是在体检中发现，因此，每年的体检和高危人群血管筛查很重要。

大多数腹主动脉瘤病人的瘤体会逐渐增大。通常，瘤体直径越大，年增长速度越快，破裂的风险也就越高。吸烟者腹主动脉瘤的扩张速度较不吸烟者增快16%。目前尚无法准确预测动脉瘤的增长速度和破裂风险，即使较小的动脉瘤也有快速增长，甚至破裂的风险。

腹主动脉瘤有哪些类型？

根据瘤壁结构，分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤。

真性动脉瘤：瘤壁具有完整的动脉壁三层结构。

假性动脉瘤：瘤壁完整的动脉壁三层结构发生中断，血液经中断的血管壁流出动脉壁外，形成包裹性肿物。

夹层动脉瘤：是一种特殊类型的动脉瘤，由主动脉夹层发展而来，血流进入动脉壁中层引起血管壁的分离和血管直径扩张。

常见病因

腹主动脉瘤的常见病因是动脉粥样硬化，致病危险因素包括高血压、吸烟、高龄、男性、慢性阻塞性肺疾病等。

腹主动脉瘤该如何预防呢？小编提醒您，保持良好的生活习惯，戒烟戒酒，适当锻炼，规律作息，避免较大的情绪波动，高血压患者应规律服药，严格控制血压。建议65岁以上，有吸烟史、动脉硬化等高危因素的老人，以及无吸烟史，大于75岁的老人，每年体检时都要做一次血管彩超筛查。