“病在骨髓,司命之所属,无奈何也。”这是古人对疾病深重之状的描述，即使神医扁鹊也无力回天。然而在近日，我院肿瘤血液内科以丰富的临床经验和精湛医术，成功地从骨髓入手，为一例小细胞肺癌广泛转移的患者重新点亮了希望之光。
患者是一名74岁的老年男性，今年5月1日，他因咳嗽、气喘、全身酸痛等症状前来我院门诊就诊。经过肺部CT检查，发现肺占位，随后收治到我院呼吸内科住院治疗。入院后，患者经过进一步详细地检查，发现肿瘤标志物显著升高、血小板严重偏低、肝功能异常、多处淋巴结肿大和肝内占位。胸腹部增强CT扫描结果显示，患者右肺下叶存在实变病灶，纵隔淋巴结增多增大，肝内多发占位。综合诊断后，考虑肺癌伴阻塞性炎症和癌性淋巴管炎，双肺感染，且肿瘤已转移。
患者病情在入院后逐渐加重，甚至出现间断性咳血，血氧饱和度持续下降，血小板数量急剧减少至15×109/L。鉴于病情的严重性，呼吸内科请肿瘤血液内科会诊后，立即将患者转入肿瘤血液内科继续治疗。
肿瘤血液内科主治医师翟浩清迅速为患者进行了骨髓穿刺术，发现骨髓中有32.5%的异常细胞，高度怀疑肿瘤已经转移至骨髓。随后的骨髓活检果然发现异形细胞巢，结合免疫组化检查结果，最终确诊为转移性小细胞癌。
由于患者疾病分期晚，病情进展快，转移部位多且存在血常规和肝功能严重异常等复杂情况，肿瘤血液内科医疗团队在进行了深入地讨论与分析后，一致认为患者血小板降低和肝功能异常与肿瘤在骨髓和肝脏的转移存在直接关系。虽然化疗是治疗小细胞癌的主要手段，但用在这位患者身上，可能会导致血小板进一步下降，肝功能进一步恶化，甚至危及生命。
但医疗团队并未放弃，考虑到小细胞肺癌对化疗的高度敏感性，在与患者及家属充分沟通，征得他们的同意后，仍然决定与“死神”放手一搏。
在积极抗感染、止咳平喘、改善肝功能、输注血小板等对症治疗支持下，医疗团队为患者实施了EP化疗方案。整个治疗期间，全科医护人员始终细心照料，密切关注患者的病情变化，确保治疗的安全和有效性。经过层层挑战，全程守护，患者最终顺利完成化疗，病情得到有效控制，顺利出院。
出院后，患者及家属为表感激之情，特地送来了锦旗，这也是对肿瘤血液内科全体医护人员工作的最大肯定。
从骨髓入手，成功诊治小细胞肺癌广泛转移患者，不仅体现了我院肿瘤血液内科不畏艰险、严谨求实的工作态度，更展示了在面对疑难重症时，肿瘤医疗团队勇于挑战、永不放弃的精神。未来我院肿瘤血液内科将继续脚踏实地、开拓创新，以更精湛的医术和更优质的服务为人民健康保驾护航！
健康科普：什么是小细胞肺癌
肺癌是我国癌症相关死亡的主要原因，肺癌可以分为两大类，非小细胞肺癌和小细胞肺癌。其中小细胞肺癌（SCLC）占所有肺癌的15%，它恶性程度高，进展快，约2/3的患者初诊时就已经是广泛期，即存在脑、肝、肾上腺、骨及骨髓等远处转移。吸烟者SCLC的发病率较高。骨髓转移的相关报道很少。
SCLC虽然恶性程度高，生长迅速，但并非无药可治，以依托泊苷为基础的化疗是广泛期SCLC最主要的治疗手段。但化疗带来的骨髓抑制等副作用也不容忽视，骨髓转移可致患者的造血功能严重下降，严重影响患者对化疗的耐受性，从而导致患者的生存期缩短。由于每个患者的情况不同，治疗方案需要根据患者的具体情况来制定。
